Hari itu adalah hari pertama libur jeda pergantian stase mayor dan minor (Alhamdulillah yha koas masih dapet libur :’) ) Menyambut liburan ini, gue udah janji ke kakak pertama gue yang sedang hamil untuk nemenin dia cek kehamilan mingguan mengingat usia kehamilannya yang masuk ke 38 minggu. Tindakan yang dilakukan kakak gue ini disebut sebagai Asuhan Antenatal (Antenatal Care/ANC). Kalo menurut WHO, kontrol antenatal ke fasilitas kesehatan itu adalah minimal 1 kali pas usia kehamilan dibawah 16 minggu,  1 kali pas usia kehamilan 24-28 minggu, 1 kali di usia kehamilan 30-32 minggu dan 1 kali di usia kehamilan 36-38 minggu. Tentunya, masing-masing kontrol kehamilan punya tujuan yang beda plus kelihatan kalau semakin lama semakin sering. Hal ini berkaitan erat dengan semakin pentingnya edukasi untuk ibu hamil tentang persiapan melahirkan sampai perawatan si bayi. 

Kakak gue termasuk rajin dalam hal kontrol ke dokter. Well, marilah kita tarik balik ke masa ketika gue nemenin kakak gue ANC pada usia kehamilan 35 minggu. Saat itu, diketahuilah bahwa kakak gue punya kadar Hemoglobin (Hb) yang rendah. Kondisi ini kita sebut sebagai anemia. Sebenernya, anemia pada ibu hamil adalah salah satu hal yang sangat mungkin terjadi, mengingat si ibu harus berbagi nutrisi yang dia makan bukan hanya untuk dirinya, tapi juga buat si dedek bayi, dan lagi oksigen yang diterima dedek juga didapetnya dari darah ibu yang mengandung oksigen, dan lo tahu siapa yang bawa oksigen? Yak betul, si hemoglobin tadi! Nah, sekarang mayan kebayang lah ya kenapa ibu hamil jadinya emang cenderung anemia. Singkat cerita, kakak gue yang secara kasat mata ga keliatan kaya orang Hb rendah banget jadinya disarankan untuk perbaikan asupan pola makan, dijelaskan dengan opsi transfusi darah kalau-kalau tidak ada perbaikan Hb yang cukup jelas dengan perbaikan nutrisi, dan dijelaskan opsi persalinan antara normal atau section caesarea. Nah sampailah ke pertanyaan dokter kandungan kakak gue, yaitu

“Bu, ibu punya BPJS kan? Dipake aja bu!”

Keluarga gue semuanya punya BPJS, tapi ga ada yang pernah make fasilitas BPJS. Dengan pemberitaan yang sering didenger dari media sana sini ditambah kondisi keluarga gue yang semuanya kerja sehingga emang kebiasaan kalo ke rumah sakit itu sore abis pulang kerja, semuanya merasa “Aelah, gue pake umum aja lah, cepet ga rempong”. Nah ini, rempong, hal yang sering banget dikaitkan dengan sistem jaminan kesehatan kita ini. Tapi dari sisi gue yang saat ini di pendidikan yang berkaitan erat dengan pasien dengan jaminan kesehatan ini, sejujurnya letak kerempongannya ga segitu gue dapat amati. Ya ini karena yang gue amati selama koas, adanya BPJS membantu banget pasien untuk berani dateng ke fasilitas kesehatan tanpa perlu mikir biaya yang segitu gedenya. But honestly I haven’t had experience and see through the patient point of view,

Until this time.

Kakak gue akhirnya mencoba make layanan BPJS kesehatan atau lebih tepatnya JKN dengan sistemnya di rujuk balik dulu ke fasilitas layanan kesehatan primer alias Puskesmas di daerah tempat tinggal gue dan nanti di rujuk lagi ke RS tipe B. Nah mungkin disini ada yang bertanya-tanya nih “maksudnya gimana dah lad?” Jadi, sistem JKN itu adalah rujukan berjenjang. Sistem ini sebenernya mau membuat pasien untuk ditangani di level yang tepat, ga ketinggian, ga kerendahan. Jadi sistemnya ada jenjang primer, sekunder, dan tersier. Primer itu yang kayak dokter umum, dokter keluarga lo, pokoknya yang paling deket sama keluarga deh. Sekunder itu misalnya Puskesmas dan Rumah Sakit yang tipe D. Tersier itu buat Rumah Sakit yang rujukan nasional (Rumah Sakit tipe A). Nah karena kakak gue sebenernya loncat ke Rumah Sakit yang tipe B tapi dengan kondisi kakak gue memang pernah section caesarea plus kondisi saat ini anemia, maka dia memang patut dilayani sama Rumah Sakit tipe B, alias Rumah Sakitnya ini. Tapii, dia harus balik dulu ke fasilitas pelayanan kesehatan primernya untuk memenuhi prasyarat rujukan berjenjang yang dianut oleh JKN. Kakak gue pun dateng ke Puskesmas dulu buat di periksa minimal 1 kali dan akhirnya dapet rujukan lagi deh ke Rumah Sakit tempat dia biasa kontrol.
Tiba lah di Selasa malam, H-1 ANC kakak gue sekaligus H-1 pertama kali pake BPJS. Ipar gue berpesan pada supirnya “Mas, besok ambilin antreannya subuh ya buat Ranny”

Lah gue kan awalnya bingung ya, emang segitunya? Subuh-subuh emang pendaftaran udah buka?

Gue pun nyamperin kakak gue tuh Rabu pagi jam 9-an karena kita janjian jam segitu siap-siap berangkat ke Rumah Sakit. Gue kira becanda aja itu berangkat subuh-subuh buat antre pendaftaran. Taunya beuuh beneran, supir keluarga kakak gue yang udah dateng jam 4.45 pagi aja dapet nomor antrean pendaftaran ke-201. Lo bayangin deh itu orang nomor  1 datengnya jam berapa coba. Dan pas gue dateng jam 9-an ke rumah kakak gue, ternyata yang udah dipanggil baru sampe nomor 135. Gue terus mikir, sebanyak itu ya orang Indonesia yang sakit? Sakit aja berebutan buat berobat.. Ini aja udah di jenjang pelayanan rujukan udah membludak banget, gimana di primer ya?

Hari itu total waktu yang digunakan buat berobat hampir 12 jam, dari jam 4.45 subuh sampai 4.30 sore. Memang itu waktu yang panjang banget buat suatu proses pelayanan kesehatan tapi inilah faktanya. Seorang teman gue sesama anak kedokteran pernah gue tanya, “Lo setuju ga sama sistem sekarang” dia bilang “Gue belum berubah sih sejauh ini pendapat gue, the best choice diantara pilihan-pilihan buruk” Gue pun sedikit banyak setuju dengan pendapat ini, mau gimanapun kita memang masuk ke era Universal Health Coverage. Ini adalah era ketika seorang warga tidak harus memikirkan dana untuk bisa dapat kesehatan, tapi memang masih banyak banget yang harus dibenahi disana-sini, but again, era ini memang akan muncul dan indeed, it’s the best choice.


Kalo ditanya, lo bakal pake ga lad layanan ini mulai sekarang? Gue masih ragu buat jawab “Ya” dengan lantang untuk sekarang. Tapi gue tidak menentang adanya JKN karena sistem ini memang sangat membantu khususnya masyarakat menengah ke bawah. Gue yakin sih semakin lama, sistem ini akan semakin baik sehingga baik pasien maupun tenaga kesehatan bisa sama-sama enak.